Фото Колостома Прямой Кишки
Кишечные стомы: определение, классификация, осложнения
Кишечная стома — это отверстие кишки, сформированное хирургическим путем, выведенное на переднюю брюшную стенку и предназначенное для отведения кишечного содержимого. Стома не имеет запирательного аппарата, поэтому стомированные пациенты не чувствуют позывов к дефекации и не могут контролировать процесс опорожнения. Стомы могут быть одноствольными, когда на переднюю брюшную стенку выводится один конец кишки, и двуствольными. Последние делятся на петлевые, если отверстие в кишке находится на ее боковой стенке, и оба ее конца выведены в одно отверстие, и раздельные двуствольные, когда два конца кишки выводятся в разные отверстия передней брюшной стенки. В зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, различают: илеостомы при выведении тонкой кишки и колостомы при выведении толстой кишки.
Колостомия — операция, направленная на создание искусственного свища для эвакуации содержимого кишечника. В ходе хирургического вмешательства, врач выводит открытый конец кишки на переднюю брюшную стенку, формируя кишечную стому, которая предназначена временно или постоянно выполнять функции заднего прохода. Хирурги клиники GMS владеют разными техниками выполнения операций по поводу колостомы и выполняют их на самом высоком уровне.
Колостома — вывод кишки наружу не в естественном месте — на живот, при невозможности хирургического восстановления нормальной проходимости кишечника. Кишечная стома или противоестественный анус накладывается либо по жизненным показаниям, когда из-за тяжелой патологии брюшной полости невозможно провести лечение более щадящим способом, либо временно требуется создать благоприятные условия для терапии заболевания кишечника. Клинические рекомендации не предписывают хирургу, в каких конкретных ситуациях после кишечной резекции необходимо сформировать колостому, потому что колостома — это крайний вариант оперативного пособия, когда не существует иной альтернативы. В первую очередь во время операции хирург должен рассмотреть возможность восстановления целостности кишки — соединить концевые участки. Хирург формирует противоестественный анус только при полной невозможности органосохраняющей операции, когда удален большой участок кишечной трубки и концы невозможно сблизить. Решение о размере удаляемого участка кишки и формировании стомы не принимается до операции, окончательный план операции формируется только в процессе оперативного вмешательства.
